HYALURONSÄURE
("HAUTFILLER")

Wenn die Indikation korrekt gewählt ist, hat eine Faltenbehandlung gegenüber invasiven Verfahren viele Vorteile. Die Behandlungen können ambulant direkt im Anschluss an die Beratung durchgeführt werden, die Behandlungszeit liegt zwischen 5-30 Minuten je nach Umfang. Da weder eine invasive Operation noch eine Narkose erforderlich sind, bestehen weniger peri- und postoperative Risiken und es ereignen sich seltener Komplikationen. Zudem ist nur mit geringer Ausfall- und Erholungszeit zu rechnen. In der Regel sind Unterspritzungen mit Hyaluron gut verträglich und liefern natürliche Ergebnisse, wenn man sie nicht zu häufig wiederholt.

Es gibt nicht das bestimmte Alter, ab dem man behandeln kann oder sollte! Ab 25 lässt jedoch die körpereigene Kollagenbildung und die Feuchtigkeit der Haut nach. Präventiv kann hier eine Unterstützung durch Filler oder bei mimikbedingten Falten mit Botulinumtoxin bereits ab diesem Zeitpunkt sinnvoll sein, einer Faltenbildung vorbeugen und die Hautalterung zu bremsen.

Vor einer Hyaluronsäurebehandlungen sollten einige wichtige Hinweise berücksichtigt werden. Diese finden Sie in den Verhaltensregeln.

Die meisten Behandlungen sind relativ schmerzarm, da wir immer versuchen, möglichst ergonomisch zu arbeiten und mit einem Minimum an Einstichen auszukommen. Manche Regionen sind aber schmerzhafter als andere. Diese können teilweise mit Lidocain oberflächlich anästhesiert werden. Die meisten Produkte enthalten zusätzlich Lidocain, welches in den ersten Stunden nach der Behandlung einen schmerzreduzierten Effekt hat.

Nach der Unterspritzung kann es immer zu milden Nebenwirkungen wie Rötungen, Schwellungen oder zu blauen Flecken kommen. Diese klingen spätestens nach 2-3 Tagen ab. Auf Make-up sollten Sie für 24 Stunden nach der Behandlung verzichten. Saunagänge, intensive Sonne und Solariumbesuche sollten Sie zum Schutz der Haut für einige Tage vermeiden.

Der Effekt ist bei den meisten Behandlungen direkt nach der Unterspritzung sichtbar. Bei Fillern mit hoher Wasserbindungskapazität, den Volumizern, verstärkt sich der optische Effekt im Laufe der nächsten Tage noch durch Wassereinlagerung. Je nach eingesetztem Produkt kehren die Ergebnisse über kurz oder lang wieder zum Ausgangsbefund zurück, wobei das alles zwischen ein paar Monaten und etlichen Jahren sein kann. Um das Ergebnis beizubehalten, können die Behandlungen wiederholt werden.

Das Mittel steht in Foren und auch in der Ärztewelt in Verruf, nicht nur die injizierte Hyaluron-Depots sondern auch die im Gewebe vorhandene eigene Hyaluron mitabzubauen und zur Dellenbildung zu führen. 

In der Theorie plausibel können wir das aber aus umfangreicher eigener Erfahrung nicht bestätigen. Bei lokal begrenzter, moderater Injektion haben wir noch nie eine Dellenbildung oder Gewebeabbau beobachtet. 

Was jedoch durchaus zu beobachten ist, dass eine Region, die lange Zeit stark (über)gefüllt war und dann mit Hylase behandelt wird, danach etwas eingefallener aussieht und die Haut in der Anfangsphase nicht so straff wie vorher ist. Das ist aber allzu verständlich und nicht mit Auflösen des eigenen Hyalurons zu verwechseln.

Nach einiger Zeit gleicht der Körper das von selbst wieder aus. Ansonsten kann mit entsprechenden Behandlungen nachgeholfen werden.

Nach einer frischen Hyaluronsäure-Injektion sollte, auch wenn man mit dem Ergebnis nicht zufrieden ist, auf jeden Fall den Rückgang der Schwellung (>2 Wochen) abwarten, damit man sieht, ob und wo tatsächlich Korrekturbedarf besteht.

Ansonsten kann ein Auflösen jederzeit erfolgen und ist auch Jahre nach einer Hyaluronsäureinjektion noch möglich und sinnvoll!! Manchmal reagiert der Körper jedoch mit einer Granulombildung und der Filler wird abgekapselt und sehr stark ausgehärtet. In diesen Fällen ist dann eine Hylasebehandlung meist nicht erfolgreich und würde eine chirurgische Entfernung erfordern.

Bevor im gleichen Gebiet erneut Hyaluronsäure unterspritzt wird, empfehlen wir ebenfalls mindestens 2 Wochen Abstand. 

Hylase ist kein Allheilmittel!

Wir begegnen in unserem Praxis-Alltag oft der Vorstellung, man könne unterspritzte Gesichtszonen beliebig modellieren und mit Hylase wieder rückbauen. Das sollte aber vermieden werden.

Eine Hylase-Behandlung ist als Nothelfer für schwere oder langanhaltene Fälle gedacht, denn das Ergebnis ist nicht so gut kalkulierbar wie die Hyaluron-Gabe selbst. Im Zweifel ist es besser, den natürlichen Abbau der Hyaluronsäure abzuwarten. Bei Knötchenbildung durch Granulome, Tränentaschen oder Gefäßkomplikationen kann das Medikament aber in jedem Fall gute Dienste leisten.

Hyaluronsäuren mit Augenmaß

Am besten ist es, die Notwendigkeit von Hylase von vornherein zu vermeiden. Wir injizieren die Hyaluronsäure daher mit Augenmaß – also lieber etwas zu wenig als zu viel. Nachspritzen können wir bei nicht zufriedenstellendem Ergebnis immer. 

Ein punktgenauer Rückbau ist hingegen schwer möglich. Ihr solltet auch darauf achten, dass immer Hyaluronsäure-Präparate von Qualitätsherstellern verwendet werden. Das macht ein wunschgemäßes Filler-Ergebnis wahrscheinlicher und langfristige Probleme seltener.